為保證參保學生全面、及時的享受醫保待遇，現就相關事項明確如下：

大學生住院醫療費用報銷相關事項

(一)持卡就醫報銷辦法

參保學生持醫保卡在任意一家定點醫療機構均可住院，發生醫療費統籌支付部分由醫保中心對醫院結算，個人支付部分由個人承擔。

（二）個人墊付醫療費用（包括未發卡定點醫院、假期戶口所在地、異地實習期間所在地、急診、轉院住院）報銷辦法

1、未發卡：市醫保中心發放醫保卡之前住院，僅限在本市定點醫療機構住院的醫療費用，需提供材料：

（1）參保人員身份證正反面的復印件；    

（2）參保人員醫療保險卡的復印件；

（3）醫療費用原始發票；

（4）住院病歷的復印件（病歷復印后蓋醫院章）：包括①病案首頁②長期醫囑和臨時醫囑③出院記錄

（5）醫療費用明細匯總表；

（6）出院證明；

（7）學校證明（寫明發卡時間）

報銷標準：按鄭州市居民醫療保險本市定點醫療機構標準執行。

2、假期在原籍和實習期在異地：住院一周內通知市醫保中心備案（電話：0371-68698150 、0371-68698301，科室診斷證明發傳真至0371-68698120），否則，費用自理。

需提供材料：

（1）參保人員身份證正反面的復印件；    

（2）參保人員醫療保險卡的復印件；

（3）醫療費用原始發票；

（4）住院病歷的復印件（病歷復印后蓋醫院章）：包括①病案首頁②長期醫囑和臨時醫囑③出院記錄

（5）醫療費用明細匯總表；

（6）出院證明；

（7）學校出據相關證明：放假、實習、休學證明（寫明原籍或實習地）。

報銷標準：按鄭州市三類（省級）定點醫院標準報銷。即扣除自費、自付部分和起付標準，然后按55%比例報銷。

3、急診非定點醫院就醫及轉診：             

    因急診在本地非定點醫院住院，住院一周內到醫保中心監督檢查科審批；因本地無法治療需到外地醫療機構住院，由省級醫院或市級專科醫院出具轉院申請表，并到醫保中心監督檢查科審批（監督檢查科電話：68698119 ）， 未經審批者，費用自理。

以上兩種情況需提供材料：

（1）經監督檢查科審批過的轉院申請表；

（2）出院證明；

（3）醫療費用結算原始發票；

（4）醫療費用明細匯總表；

（5）住院病歷復印件（病歷復印后蓋醫院章）；

包括：①病案首頁②出院小結③長期醫囑和臨時醫囑

（6）參保人員身份證正反面的復印件；

報銷標準：按照本市三類定點醫院標準報銷。即扣除自費、自付部分和起付標準，然后按55%比例報銷。

四、報銷程序

以上情況可由學校統一組織或個人報送資料，領取報銷費用時，有以下方式：

1、學校統一報送可選擇轉帳或領取現金：

（1）轉賬需學校提供：開戶行名稱、開戶行帳號、開戶行、正規收據、領款人需攜帶本人身份證、病人醫保卡或身份證、學校開具的領款人介紹信。

（2）領取現金需提供：領款人需攜帶本人身份證、病人醫保卡或身份證、學校開具的領款人介紹信。

2、個人報送：本人領取需攜帶本人醫保卡或身份證，如別人代領需持代領人身份證、病人醫保卡或身份證。

五、時間安排

每月20日前報送資料的，次月18日—22日（節假日順延）持醫保卡、身份證到財務二科領取報銷的醫療費用。

                            2010年3月5日